Клетки головного мозга нуждаются в постоянном притоке обогащенной кислородом крови, которая поступает в мозг через 2 большие сонные артерии (каротиды) на передней части шеи и 2 небольшие позвоночные артерии на задней части шеи. Когда сонные артерии становятся закупоренными и мозг не получает достаточного количества кислорода, чаще всего, возникает инсульт. Жировые отложения, которые называются бляшками, сильно сужают сонные артерии (атеросклероз). Затем может образоваться сгусток (тромб ) в том месте, где артерия сужена бляшкой. Если бляшка или тромб отрываются от сонных артерий, они могут закупорить артерии в мозге, тем самым, вызвав инсульт.
Что такое ангиопластика сонной артерии?
Эндоваскулярные хирурги выполняют ангиопластику сонной артерии, чтобы открыть закупоренные артерии в области шеи для профилактики или лечения инсульта. Они используют длинную тонкую трубку, которая называется катетер, имеющий небольшой баллон на его кончике. Затем баллон раздувается в месте закупорки сонной артерии, чтобы прижать бляшку к стенке сосуда. Каротидная ангиопластика часто сочетается с размещением небольшого металлического сетчатого устройства, называемого стентом. Когда стент помещен внутрь сонной артерии, он действует в качестве опоры для нее, сохраняя открытой, тем самым, помогая улучшить приток крови к мозгу. Каротидная ангиопластика и стентирование обычно рекомендуется пациентам, которым, по каким-либо причинам, не рекомендуется открытое хирургическое вмешательство (эндартерэктомия).
Что можно ожидать во время каротидной ангиопластики или стентирования?
Вам, скорее всего, порекомендуют ничего не есть и не пить в течение 8-12 часов перед процедурой. Если у Вас диабет, поговорите с лечащим врачом о введении инсулина и потреблении пищи, поскольку это может повлиять на уровень сахара в крови. Скажите врачу обо всех лекарственных средствах и пищевых добавках, которые Вы принимаете. Особое значение имеют препараты, разжижающие кровь или антитромбоцитарные лекарства. Перед процедурой будут проведены анализы крови, ЭКГ, рентген грудной клетки.
После местного обезболивания через небольшой прокол на руке в артерию вводится трубочка (катетер), которая вскоре достигает закупоренной артерии. В нее вводится безвредный краситель (так называемый, контрастный материал). Вы будете находиться под рентгеном, чтобы врач детально следил за ходом процедуры. Краситель может вызвать ощущение тепла на одной стороне лица. Фильтр, который имеет форму зонтика, помещается за суженной артерией, чтобы поймать любой кусочек атеросклеротической бляшки или тромба, которые могут оторваться и вызвать инсульт. После того, как баллон прижал бляшку к стенке артерии, вводится небольшой гибкий стент, который остается внутри сонной артерии, чтобы оставлять ее открытой. Процедура обычно занимает приблизительно от 30 до 90 минут.
Что происходит после процедуры?
После выписки из больницы, врач даст Вам конкретные инструкции о дальнейшей деятельности. Вы должны избегать долгого пребывания в той или иной позе в течение длительного времени, по крайней мере, в течение 2-х дней после процедуры. Если у Вас была ангиопластика без установки стента, Вам нужно будет принимать разжижающие кровь лекарства в течение определенного количества времени. Ваш врач скажет вам, как и когда принимать эти препараты.
В Клинике Инновационной хирургии для профилактики осложнений ангиопластики сонных артерий применяется современная технология M.O.M.A., используются специальные фильтры для профилактики эмболий.
Подробнее на сайте http://gangrena.info/