Рак почки – опухоль злокачественного характера, образующаяся в проксимальных канальцах нефрона или лоханочно-чашечной системе. Существует несколько разновидностей почечных новообразований: почечно-клеточная карцинома, нефробластома Вильмса, рак уротелия.

Основные факторы, повышающие вероятность развития заболевания:

• Генетические. Ряд генетических изменений может способствовать развитию болезни. Среди них синдром Хиппеля-Линдау, синдром Бер-Хогг-Любе, туберозный склероз и др.;

• Курение. Канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, могут наносить вред почечной ткани на генном уровне. Риск возникновения опухоли у курящих в два раза выше, чем у некурящих;

• Избыточная масса тела. Рацион питания с высоким содержанием жиров животного происхождения повышает вероятность развития новообразований почек;

• Длительный приём лекарственных средств. Бесконтрольный приём диуретиков, анальгетиков, гормональных препаратов повышает риск развития заболевания.

Симптомы

Основные проявления заболевания:

• Присутствие крови в моче;

• Лихорадка, не проходящая длительный период времени;

• Существенные потери в весе;

• Общая слабость, быстрая утомляемость;

• Отёки ног и голеностопных суставов;

• Пальпируемая на боковой поверхности или в нижней части спины опухоль.

Диагностика и лечение рака почки

Основные методы исследования, используемые для диагностики рака почки:

• УЗ-сканирование. Трёхмерное визуальное представление новообразования почек, позволяющее получить дополнительную информацию о патологическом процессе;

• Биопсия и аспирационная пункция. Указанные методы применяются в Израиле только при высокой вероятности наличия доброкачественной опухоли и противопоказаниях для проведения операции;

• Сцинтиграфия костных структур. Процедура с введением радиоизотопов, проводимая для определения степени метастазирования;

• КТ. Послойное изучение тканевых структур;

• ПЭТ. Метод диагностики, широко применяемый для изучения системы кровоснабжения новообразования (показатель злокачественности опухоли).

Выбор метода лечения рака почки осуществляется на основании данных о степени распространённости процесса и состоянии здоровья пациента.

Первой линией терапии онкологических заболеваний почек является хирургическое лечение, включающее следующие виды вмешательств:

• Радикальная нефрэктомия. Удаление поражённой почки и окружающей её жировой ткани. В некоторых случаях может понадобиться удаление надпочечника и близлежащих лимфатических узлов. Вмешательство проводится миниинвазивным методом или открытым способом;

• Частичная нефрэктомия. Удаление поражённого сегмента почки. Применяется при новообразованиях размером менее 4 см

Вероятность рецидивов при лечении рака почки после нефрэктомии составляет не более 5%.

Консервативная терапия применяется при поздних стадиях болезни или при невозможности проведения хирургического вмешательства. В их число входят:

• Радиотерапия. Применяется в качестве паллиативного лечения при разрастании образования в костные структуры и другие органы:

• Таргетная терапия. Лечение препаратами избирательного о действия, подавляющими процесс развития кровеносной системы опухоли;

• Иммунотерапия. Терапия препаратами, стимулирующими именную систему к подавлению роста раковых клеток;

• Химиотерапия. Малоэффективный метод, который может применяться для облегчения состояния пациента при почечно-клеточной карциноме.